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痤疮:

    是一种毛囊皮脂腺增多后堵塞毛囊后形成的慢性炎症。俗称“青春痘”、“暗疮”、“粉刺”。是由於毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时,体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附著,引发皮肤红肿的反应。由於这种症状常见於青年男女,所以才称它为「青春痘」。其实,青少年不一定都会长青春痘;而青春痘也不一定只长在青少年的身上。本病病因复杂,除遗传因素外,主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖有关。

    典型损害为白头或黑头粉刺。粉刺可演变为炎性丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿。病程慢性,时轻时重,多数患者30岁后自愈,重者可遗留瘢痕。基本损害为毛囊性丘疹,中央有一黑点,称黑头粉刺;周围色红,挤压有米粒样白色脂栓排出,另有无黑头、成灰白色的小丘疹,称白头粉刺。若发生炎症,粉刺发红,顶部发生小脓疱,此时可影响容貌。破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕,有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害,甚至破溃后形成多个窦道和疤痕,严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显,往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎,此时面部油腻发亮,还可发生成片的红斑,且覆盖上油性痂皮,常年不愈。

    发病人群以15-30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,青春痘的程度自然减轻。当年龄增长时,皮肤会慢慢由油转干,这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断继发,有的可迁延数年或十余年。

    聚合性痤疮病程长,多发于男性,常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。

    85%为轻度青春痘患者,暗疮为轻度暗疮,体积小数量少,如护理好,暗疮不会持续很长时间,炎症消退后,一般不会留疤痕等后遗症。10%为中度青春痘患者,暗疮病人属于中度暗疮,体积大数量多,容易形成脓疮,使暗疮顶部出现脓点,经微触痛,如护理好,等感染消退后,一般不会留下疤痕。2~3%为重高度青春痘,暗疮病人属重高度暗疮,体积大数量多,分布广,病程持久,剧烈触痛,如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。 

    怀孕时,受荷尔蒙的影响,皮肤的皮脂腺分泌量会增加,所以孕妇多长痤疮也是一种正常的生理现象。大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上,甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。

    临床上根据皮损的形态、数目和部位等分为I~Ⅳ度。除寻常型痤疮外,尚有聚合性、暴发性、药物性、婴儿及月经前痤疮等。

 


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